非洲馬疫

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發布日期:109-4-21 更新日期:109-7-1

非洲馬疫(African horse sickness;AHS)

 病原

本病是發生於馬、驢、斑馬與犬隻的急性或亞急性傳染病,由里奧病毒科(Reoviridae)中的orbivirus病毒屬引起。目前至少有2種庫蠓(Culicoides imicolaC. bolitinos)可傳播病毒。同屬的病毒尚有藍舌病(bluetongue)病毒與地方性出血病(epizootic haemorrhagic disease)。非洲馬疫病毒可區分為9種血清型。病毒不具封套,約70nm,基因體為雙股、片斷RNA。72℃ 加熱2小時可不活化本病毒。

 疾病分布

本病一直存在非洲薩哈拉沙漠以南地區(sub-Saharan Africa),偶爾傳播到非洲以外地區,例如北非、中東、西班牙與葡萄牙等,泰國在2020年3月傳出病例。

 

症狀

臨床上有四型:發燒型,肺臟型,心臟型及混合型。發燒在四型都會出現,而且常常是間歇性的

1.發燒型:本型較輕微,常不易發覺。除了發高燒外,少有其餘症狀或不明顯。

2.肺臟型:病程發展很急性,特徵是有非常明顯快速的呼吸衰竭,前腿張開,伸長頸部,鼻孔擴張,用力吸氣,腹部出現起伏線。常可見大量汗水,一陣一陣地咳嗽,鼻孔流出泡沫液體。動物會很突然的呼吸困難然後死亡。

3.心臟型:頭及頸部水腫,患畜初期上眼眶窩(supraorbital fossae)水腫,皮膚因皮下組織水腫被上推鼓出。隨後,眼臉、唇、頰及舌頭發生水腫,頸,胸及下腹水腫也會出現。有時發生絞痛(colic)。後期結膜、舌頭腹面出現點狀出血。

4.混合型:為心臟型與肺臟型參雜一起的症狀。多數死亡馬匹與騾子可見到本型。

 

犬隻感染後造成急性呼吸道症狀與猝死,死亡率高,受感染犬隻也會散播病毒。疾病流行具有季節性,在南非,疫情呈現週期性。馬匹感受性高,死亡率達50-95%,騾約50%,歐洲及亞洲區的驢子約10%,但在非洲流行地區,驢子的則感受性低或呈亞臨床症狀。

 

病變

肺臟型出現肺水腫與水胸(hydrothorax)。黃色透明樣液體漫潤於肺葉間隔及胸膜下組織。肺縱膈水腫,肺臟擴大。氣管、支氣管與小支氣管充滿白色泡沫。

胃大彎黏膜水腫潮紅。偶爾有少量滲出液出現於腹腔中。

心臟型最明顯病變是黃色透明樣物質浸潤於皮下,漿膜與肌束組織間。嚴重病例,水腫出現於頸溝的下端部。心囊積水(hydropericardium)也是常見的特徵,有時蓄積的液體甚至超過一公升。心内膜與外膜有點狀與斑塊狀出血。

組織病理變化主要是因為許多器官增加微血管的通透率,導致循環系統功能不良。肺臟在肺葉間有漿液浸潤伴隨肺擴張及微血管鬱血。肝臓中心靜脈擴大,肝細胞脂肪變性。腎臟皮質部有各種程度的單核細胞出現。脾臟鬱血且髓質部出血。胃及腸粘膜鬱血。心肌與骨骼肌肌束有混濁水腫。

 

診斷

從某些臨床狀,如上眼眶窩腫脹可初步懷疑本病,再需透過實驗室檢測作診斷。實驗室檢測方法包含病毒分離、核酸檢測、抗原檢測等方式。病毒分離

可使用發高燒時血液或臟器,如脾臟、肺臟與淋巴結接種於倉鼠腎細胞(BHK-21)、猴源細胞(MS、vero)等細胞株。病毒核酸檢測可採反轉錄聚合酶鏈反應等。病毒分離搭配病毒中和試驗或定序反應可確認病毒血清型別,幫助疫苗株挑選。血清學方法如補體結合、ELISA、病毒中和試驗等可檢測抗體。

 

預防與控制

本病主要由疫區輸入帶病毒的馬匹而傳至清淨國家(地區),尤其是斑馬與非洲驢子不產生症狀,風險更高。在美國自疫區國家輸入馬,隔離檢疫時間至少60天。一但疾病入侵,需在發生牧場周圍設立管制區域,禁止馬類移動,至少黃昏至清晨期間,馬匹應關入馬廄,使用殺蟲劑與驅蟲藥,區域內馬匹需監測肛溫。發燒的馬匹須關入馬廄釐清是否為本病。一旦確診,需考慮對易感動物進行免疫。

                                       

疫苗

早期有鼠腦馴化的活毒疫苗,但偶爾在馬、騾子、驢子引發腦炎。後來透過細胞株馴化生產較安全活毒疫苗,目前在非洲使用三價與四價疫苗進行預防。

 

公共衛生

目前無證據顯示人類會感染。

非洲馬疫肉眼病變


 肺小葉間隔水腫,胸腔積水


鼻孔流出泡沫液體


頸部肌肉水腫


心囊積水(hydropericardium)

註:圖片摘自外來動物疾病手冊(美國動物衛生協會(United States Animal Health Association)編印)


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