口蹄疫

Foot and Mouth Disease

作者:陳薈宇助理研究員 建立日期:2022.11.10

疾病簡介：

1.口蹄疫(Foot and mouth disease, FMD)是一種偶蹄動物的高度傳染性疾病，罹患此病的豬隻以口腔、鼻吻部及四肢蹄部出現水疱為特徵性病變。

2.傳播方式為空氣傳播、直接或間接的與病畜接觸，或是其他物體的機械性攜帶傳播（如人、車輛及器械等）。

3.我國口蹄疫疫情史：

(1)首次於86年爆發血清型O/Taiwan/1997，撲殺約400萬頭豬，病毒株為親豬型口蹄疫病毒株(Cathay topotype FMDV )。

(2)民國88-89年則在黃牛、乳牛及山羊發現血清型O型，泛亞型口蹄疫病毒株(Pan Asia topotype FMDV)。

(3)於民國91-97年臨床上無案例通報，92年成為使用疫苗非疫國，並於95年起規劃及實施疫苗停打措施。惟98年2月陸續發生口蹄疫病例，應產業團體訴求於98年8月恢復全面施打疫苗。

(4)民國102年1-5月發生3例（雲林、金門及臺中）後，臺灣本島、澎湖及馬祖迄今未再發生口蹄疫案例。

(5)民國104年金門牛隻發生2例A型口蹄疫案例，經即時防疫處置後，迄今未再發生口蹄疫案例。民國107年實施全面停打措施並加強抗體監測及豬場訪視頻度，於民國109年通過WOAH認定我國臺灣本島、澎湖及馬祖為不施打疫苗口蹄疫非疫區。

病因：

1.小核醣核酸病毒科(Picornaviridae) 之Aphthovirus屬。

2.FMDV共有7種血清型包括O、A、C、SAT 1、SAT 2、SAT 3和Asia 1。又可分為81種以上之亞型，各血清型別間無交叉免疫保護效果。

3.對酸鹼敏感，pH<6.0或pH>11.0即可使病毒不活化

臨床症狀：

1.潛伏期2-14天。

2.患畜發燒（40-41℃）及出現水疱、跛行及流死產。

3.幼年動物死亡率高。

肉眼病變：

1.口腔、鼻、鼻吻、蹄間及乳頭等部位出現水疱、糜爛及結痂等病程。水疱病灶大約日程：水疱未破裂（0-2天）→水疱剛破裂，水疱上皮仍黏附於病灶邊緣（1-3天）→水疱破裂，但已無水疱上皮，惟病灶邊緣尚無明顯的纖維化組織（超過3天但未及7-10天）→病灶裸露，邊緣有明顯的纖維化組織（超過7-10天）。

2.豬隻蹄冠部病變通常比牛隻嚴重，廣泛水疱病變可導致蹄脫落和跛行。

3.虎斑心：年幼豬隻在心包膜點狀出血、心肌表面可見灰白色或黃色條紋斑塊的心肌壞死區域之虎斑心。

4.須與其他水疱性疾病作鑑別，如矽尼卡谷病毒、水疱性口炎、豬水疱病毒及豬水疱疹病毒等。

組織病變：

1.水疱處上皮組織：複層鱗狀上皮氣球樣變性、棘狀層細胞質內嗜酸性染色增加、真皮層細胞間有水腫液，壞死、單核細胞和顆粒性球性細胞浸潤，水疱充滿水疱液。

2.虎斑心病變：急性和壞死性心肌炎包括嗜中性球浸潤、心肌細胞岑克氏變性至壞死，鈣鹽沉澱等組織病變。

診斷方法：

病原檢測：

1. 病毒分離。
2. 酵素連結免疫吸附法。
3. 即時定量反轉錄聚合酶鏈鎖反應。
4. 反轉錄聚合酶鏈鎖反應。

抗體檢測：

1. 非結構蛋白抗體酵素連結免疫吸附法。
2. 結構蛋白抗體酵素連結免疫吸附法。
3. 病毒中和抗體試驗。
4. 酵素連結免疫電泳轉漬試驗(EITB)。

圖片：

豬隻感染口蹄疫蹄冠部出現水疱病變。

豬隻感染口蹄疫蹄冠部出現水疱病變。

豬隻感染口蹄疫蹄冠出現糜爛及落蹄現象。

豬隻感染口蹄疫蹄冠出現糜爛及落蹄現象。